Doplňky stravy: co má smysl doplňovat a podle čeho vybírat
Doplňky stravy se nejčastěji kupují podle obalu a podle toho, co se o látce zrovna říká. Přitom existuje docela přesná dělicí čára: u části látek smí výrobce v Evropě uvést konkrétní účinek, protože prošel posouzením a je zapsaný v rejstříku schválených tvrzení, a u části nesmí uvést nic. Tenhle rozcestník řadí jednotlivé látky podle toho, jak silný důvod k doplňování mají a jak se pozná, že se týkají zrovna vás. Odkazuje přitom na podrobné texty ke každé z nich.
Ve zkratce
- Doplněk se vybírá podle důvodu, ne podle látky, o které se zrovna mluví.
- Schválené zdravotní tvrzení je jediný veřejně ověřitelný ukazatel doloženého účinku.
- U některých látek se nedostatek dá zjistit z krve, u jiných se odhaduje z jídelníčku.
- Doplňovat naslepo se nevyplácí ani u látek, které jsou jinak bezpečné.
- Část populárních přípravků schválené tvrzení nemá a prodávají se jen jako potravina.
- Melatonin je v Česku zvláštní případ, protože spadá pod léčiva, ne pod doplňky.
- Formu a dávku řeší lékárník nebo lékař, tenhle přehled slouží k orientaci.
Proč se u doplňků vyplatí začít jinde než u regálu
Doplněk stravy je z pohledu předpisů potravina, ne lék. Neprochází schvalováním účinnosti před uvedením na trh a jeho složení nikdo předem neposuzuje stejně přísně jako u léčivého přípravku. To neznamená, že nefunguje, ale znamená to, že obal sám o sobě není důkaz.
Jediný veřejně dostupný a ověřitelný podklad je evropský rejstřík zdravotních tvrzení. Do něj se zapisuje, jaké tvrzení smí výrobce k dané látce použít a za jakých podmínek, například při jakém obsahu v denní dávce. Když tvrzení schválené není, výrobce nesmí účinek slibovat, i kdyby o něm existovaly studie.
Druhá věc, která rozhoduje, je důvod. Doplňování dává smysl tam, kde je nedostatek pravděpodobný nebo prokázaný. Bez toho se často doplňuje něco, čeho má člověk dost, a chybí něco jiného.
Přehled látek a k čemu se doplňují
Tabulka řadí látky podle toho, jak jasný důvod k doplňování mívají, od těch s nejčastěji prokázaným nedostatkem po ty, které schválené tvrzení nemají. U každé je uvedeno, co řeší, a odkaz na podrobný text.
| Pořadí | Látka | Co u ní rozhoduje |
|---|---|---|
| 1 | Multivitamin | vstupní otázka, jestli je vůbec potřeba širokou směs |
| 2 | Vitamin D | látka s nejčastěji doporučovaným doplňováním u nás |
| 3 | Forma vitaminu D | kapky, tablety a rozdíl ve vstřebávání |
| 4 | Železo | doplňuje se podle rozboru krve, ne podle příznaků |
| 5 | Hořčík | volba mezi formami a jejich snášenlivost |
| 6 | Zinek | schválená tvrzení a riziko dlouhodobého předávkování |
| 7 | Omega 3 | obsah účinných mastných kyselin v denní dávce |
| 8 | Vláknina | doplňuje se přednostně jídlem, ne prášky |
| 9 | Probiotika | kmen, počet a co se o nich smí a nesmí tvrdit |
| 10 | Bílkoviny | celkový denní příjem a odkud ho brát |
| 11 | Kreatin | jedna z mála látek se schváleným tvrzením k výkonu |
| 12 | Elektrolyty | kdy je potřeba doplňovat víc než vodu |
| 13 | Kalorický deficit | proč doplňky nenahradí energetickou bilanci |
| 14 | Kolagen | populární látka bez schváleného tvrzení |
| 15 | Kyselina hyaluronová | rozdíl mezi krémem, tobolkami a zákrokem |
| 16 | Ashwagandha | látka v procesu evropského posouzení bezpečnosti |
| 17 | Melatonin | v Česku léčivo, ne doplněk stravy |
Krok první: zjistit, jestli je vůbec co doplňovat
Nejlevnější krok je podívat se na jídelníček. Většina látek, které se prodávají v tobolkách, se dá získat z běžné stravy a rozdíl bývá v jednom nebo dvou vynechaných druhech potravin, ne v celkovém nedostatku.
Široká směs bývá kompromis, který u nikoho neřeší nic konkrétně. Kdy má naopak smysl a jak poznat, že v ní jsou látky v použitelném množství, rozebírá text o tom, podle čeho vybrat kombinovaný přípravek.
U části látek se nedostatek pozná z krve a odhadovat ho nemá smysl. Nejvýraznějším příkladem je železo, u kterého se posouzení výsledků liší podle laboratoře i podle situace a patří lékaři. Proč se nedoplňuje naslepo, popisuje text o tom, jak se projevuje nedostatek železa.
Krok druhý: látky, kde bývá důvod nejjasnější
Vitamin D je u nás nejčastěji doporučovaný k doplňování, protože jeho tvorba v kůži závisí na slunečním záření a v části roku je omezená. Odborné společnosti k němu mají vlastní doporučené postupy, které se liší podle věku a situace.
Podrobnosti k volbě přípravku shrnuje text o tom, jak dávkovat vitamin D, a na rozdíly mezi lékovými formami se soustředí text o tom, kdy zvolit kapky místo tablet.
Hořčík se od ostatních liší tím, že rozdíl mezi přípravky nedělá množství, ale forma a její snášenlivost. Srovnání nabízí text o tom, jak se liší jednotlivé formy hořčíku.
U zinku je naopak podstatné, že dlouhodobě vysoký příjem není neškodný a schválená tvrzení se vážou na konkrétní obsah v denní dávce. Souvislosti rozebírá text o tom, jaký vybrat přípravek se zinkem.
Omega 3 se posuzují podle obsahu účinných mastných kyselin, ne podle množství oleje v tobolce. Právě tenhle rozdíl bývá na obalech nejhůř čitelný, jak popisuje text o tom, podle čeho vybrat rybí olej a jeho alternativy.
Krok třetí: co se řeší přes jídelníček
Část toho, co se prodává jako doplněk, se v praxi řeší jinak. Vláknina i bílkoviny jsou složky stravy, u kterých je prášek nouzové řešení, ne první volba.
U vlákniny navíc rozhoduje způsob, jakým se přidává. Rychlé zvýšení příjmu bez dostatku tekutin obvykle přinese víc potíží než užitku. Kolik jí má být a odkud ji brát, rozebírá text o tom, jak doplnit denní příjem vlákniny.
U bílkovin je nejčastější chybou počítat jen prášek a nepočítat běžná jídla. Celkový denní příjem a jeho zdroje shrnuje text o tom, kolik bílkovin denně má smysl.
Probiotika jsou pak ukázka toho, jak přísně evropská úprava tvrzení funguje. Samotné slovo probiotikum se na obalech objevuje opatrně, protože jde o oblast, kde se zdravotní tvrzení schvalují jen výjimečně. Co z toho plyne pro výběr, popisuje text o tom, jak vybrat přípravek s bakteriálními kmeny.
Krok čtvrtý: výkon, zátěž a regenerace
Kreatin je mezi doplňky výjimečný tím, že u něj Evropská komise schválila tvrzení navázané na svalovou sílu u dospělých nad pětapadesát let, a to za konkrétních podmínek použití. Většina látek prodávaných na výkon žádné takové tvrzení nemá.
Jak se užívá a co u něj skutečně platí, shrnuje text o tom, jak dávkovat kreatin monohydrát.
Elektrolyty se doplňují při zátěži a ztrátách, ne preventivně ke každé sklenici vody. Množství závisí na prostředí a zdravotním stavu, takže se nedá odvodit z obalu. Kdy mají smysl, popisuje text o tom, jak souvisí pitný režim a minerály.
A protože se doplňky nejčastěji kupují kvůli hmotnosti, patří sem i připomínka, že energetickou bilanci nenahradí. Proč nestačí spolehnout se na kalkulačku, rozebírá text o tom, jak funguje kalorický deficit.
Krok pátý: látky bez schváleného tvrzení
Tahle skupina je nejzajímavější, protože jde často o nejprodávanější přípravky. Absence schváleného tvrzení neznamená, že látka nefunguje. Znamená, že posouzení buď neproběhlo, nebo neskončilo schválením, a výrobce proto nesmí účinek slibovat.
U kolagenu i kyseliny hyaluronové platí, že v rejstříku schválených tvrzení pro ně nic není. Co se z toho dá vyvodit pro nákup, rozebírají texty o tom, kdy se vyplatí kolagenové přípravky a jaký je rozdíl mezi krémem a tobolkami u hyaluronové kyseliny.
Ashwagandha je pak případ, kde se situace mění. Několik členských států ji začalo regulačně řešit a byla doporučena k evropskému posouzení bezpečnosti. Co k ní zatím platí a co je potřeba ověřit u dozorových orgánů, shrnuje text o tom, jaký status má ashwagandha v Evropě.
Melatonin je zvláštní případ
Melatonin se v řadě zemí prodává jako doplněk stravy, ale u nás ho Státní ústav pro kontrolu léčiv řadí mezi léčiva. Přípravky s ním proto nespadají pod pravidla pro doplňky a nabídka z internetu často znamená přípravek uváděný na trh nelegálně.
To má praktický dopad: dávkování ani délku užívání nemá smysl hledat na obalu, ale u lékaře nebo lékárníka. Podrobnosti rozebírá text o tom, proč je u nás melatonin řešený jinak než v okolních zemích.
Jak číst etiketu
Užitečné údaje jsou na obalu tři a všechny se dají zkontrolovat během chvíle. Prvním je obsah látky v denní dávce, ne v tabletě, protože doporučená denní dávka může být dvě nebo tři tablety.
Druhým je procento referenční hodnoty příjmu, které se používá pro označování a umožňuje srovnat přípravky mezi sebou. Třetím je forma látky, protože právě ta rozhoduje o snášenlivosti u hořčíku i o obsahu účinné složky u omega 3.
Naopak nic neříká velikost balení, počet složek ani slova jako komplex nebo prémiový, protože nejsou nijak definovaná.
Čemu se vyhnout
Většina zbytečných výdajů za doplňky nevzniká špatnou volbou značky, ale doplňováním bez důvodu a bez kontroly.
Šest nejčastějších chyb
- Kupovat podle látky, o které se zrovna mluví, místo podle vlastního důvodu.
- Doplňovat železo bez rozboru krve jen podle pocitu únavy.
- Srovnávat přípravky podle obsahu v tabletě, ne v doporučené denní dávce.
- Brát dlouhodobě vysoké dávky u látek, kde nadbytek není neškodný.
- Nahrazovat práškem složku stravy, kterou by řešil běžný jídelníček.
- Objednávat z internetu přípravek, který u nás spadá mezi léčiva.
Pět věcí, na které se zapomíná
- Souběh s léky, který patří zkonzultovat s lékárníkem.
- Doba užívání, protože řada přípravků není myšlená natrvalo.
- Forma látky, která u některých rozhoduje víc než množství.
- Ostatní zdroje téže látky, tedy obohacené potraviny a další přípravky.
- Kontrola po čase, jestli se důvod k doplňování nezměnil.
Časté otázky
Jak poznám, že doplněk opravdu něco dělá?
Podle toho, jestli k dané látce existuje schválené zdravotní tvrzení v evropském rejstříku a za jakých podmínek se smí použít. Tvrzení se vážou na konkrétní obsah v denní dávce, takže samotný název látky na obalu nestačí. Když schválené tvrzení není, výrobce nesmí účinek slibovat.
Je doplněk stravy totéž co lék?
Není. Doplněk stravy je z pohledu předpisů potravina a neprochází před uvedením na trh schvalováním účinnosti jako léčivý přípravek. Proto se u něj řeší označování a tvrzení, ne dokládání léčebného účinku. Některé látky přitom u nás pod léčiva spadají, například melatonin.
Co má smysl doplňovat, aniž bych šel na rozbor?
Nejčastěji se bez rozboru doporučuje vitamin D, protože jeho tvorba závisí na slunečním záření a v části roku je omezená. Odborné společnosti k němu mají vlastní doporučené postupy. U ostatních látek se vyplatí vycházet z jídelníčku a u železa počkat na rozbor krve.
Proč se u železa nedoplňuje podle příznaků?
Protože příznaky, které se s ním spojují, mívají i jiné příčiny a nadbytek železa není neškodný. Posouzení laboratorních hodnot se navíc liší podle laboratoře i podle situace pacienta a patří lékaři. Doplňování naslepo tak může zakrýt jinou příčinu potíží.
Znamená chybějící tvrzení, že látka nefunguje?
Neznamená. Chybějící schválené tvrzení říká, že posouzení buď neproběhlo, nebo neskončilo schválením, a výrobce proto nesmí účinek slibovat. Je to informace o stavu doložení, ne o samotné látce. Zároveň je to jediný veřejně ověřitelný ukazatel, který má spotřebitel k dispozici.
Můžu brát víc doplňků najednou?
Je to možné, ale je potřeba počítat všechny zdroje téže látky, tedy i obohacené potraviny a kombinované přípravky. U některých látek nadbytek neškodný není. Souběh s léky a délku užívání má smysl probrat s lékárníkem, protože právě tam vznikají potíže nejčastěji.
Mohlo by vás zajímat
- Jak posílit imunitu na podzim a v zimě
- Spánková hygiena: co skutečně funguje
- Jak vybrat tlakoměr do domácnosti
Aktualizováno k srpnu, kdy byl přehled naposledy ověřen proti evropské úpravě výživových a zdravotních tvrzení a proti rejstříku schválených tvrzení Evropské komise.
Zdroje: nařízení Evropského parlamentu a Rady o výživových a zdravotních tvrzeních při označování potravin a rejstřík schválených a zamítnutých tvrzení Evropské komise; nařízení o poskytování informací o potravinách spotřebitelům (referenční hodnoty příjmu, příloha XIII); prováděcí nařízení Komise, kterým bylo schváleno tvrzení o kreatinu a svalové síle u dospělých nad pětapadesát let; Státní ústav pro kontrolu léčiv (zařazení přípravků s melatoninem mezi léčiva); doporučené postupy odborných lékařských společností k doplňování vitaminu D. Konkrétní dávky, laboratorní hodnoty ani ceny se do přehledu nedostaly, protože se liší podle věku, stravy a zdravotního stavu a jejich stanovení patří lékaři nebo lékárníkovi.
