Mléčné zuby: kdy vypadávají a v jakém pořadí
Mléčné zuby vypadávají zhruba od šesti let a proces se protáhne až do dvanácti. Rodiče přitom nejčastěji hledají odpovědi na dvě otázky, na které oficiální zdroje nemají tabulku: jak dlouho se zub smí kývat a co dělat, když trvalý zub roste za mléčným. Text říká, co je doložené, kde jsou hranice a proč jsou mléčné zuby důležité, přestože stejně vypadnou.
Ve zkratce
- Mléčný chrup má dvacet zubů, trvalý zpravidla dvaatřicet.
- První zuby se prořezávají zhruba od šestého měsíce, obvykle spodní řezáky.
- Kompletní mléčný chrup bývá zhruba mezi druhým a třetím rokem.
- Vypadávání začíná kolem šestého roku a trvá většinou do dvanácti let.
- Mléčné zuby drží místo trvalým a jejich předčasná ztráta ohrožuje postavení stálého chrupu.
- První prohlídka patří mezi šestý a dvanáctý měsíc věku a je plně hrazená.
Kolik zubů a kdy
Mléčný chrup, odborně dočasný, tvoří dvacet prvních zubů. Chrup dospělého člověka má většinou dvaatřicet zubů, po šestnácti v každé čelisti. Někteří lidé mají jen osmadvacet, tedy bez zubů moudrosti, a ojediněle se objeví i zub navíc.
Prořezávání
První mléčné zuby se začínají prořezávat zhruba od šestého měsíce věku a ve většině případů se nejdřív objeví oba spodní řezáky. Kompletní je mléčný chrup zhruba mezi druhým a třetím rokem života.
Výměna chrupu
Mléčné zuby nerostou spolu s lebečními kostmi, a proto je zhruba od šestého roku postupně nahrazují větší zuby trvalé. Přirozeně začínají vypadávat kolem šestého a sedmého roku, obvykle nejdřív dolní řezáky, a proces vypadávání všech dvaceti zubů je dlouhý, potrvá většinou až do dvanáctého roku.
Pozor na jedno časté nedorozumění. Ztráta posledního mléčného zubu kolem dvanácti let a dokončení výměny chrupu kolem osmnácti let nejsou totéž. Výměna je dokončena až prořezáním třetích stoliček, tedy zubů moudrosti, což je událost o šest let později.
Proč na mléčných zubech záleží
Hlavním úkolem mléčných zubů je rozkousat jídlo na malé kousky. Hrají ale i důležitou roli při osvojování řeči, což je funkce, na kterou se zapomíná.
Nejdůležitější je třetí role: mléčné zuby drží místo trvalým zubům, které se prořezávají později, a jsou důležité pro vývoj čelisti. Jejich předčasné vypadávání v důsledku nesprávné péče může mít za následek nesprávné uspořádání trvalého chrupu.
To je zároveň odpověď na otázku, proč se kazivé mléčné zuby ošetřují, místo aby se čekalo, až vypadnou. Podrobněji se tomu věnuje text o tom, proč vznikají zkažené mléčné zuby.
Kdy k zubaři a jak často
První zubní preventivní prohlídkou mají děti projít mezi šestým a dvanáctým měsícem života. Uskutečnit se může i dřív, než se objeví první zub, a je plně hrazená zdravotní pojišťovnou.
Prohlídka zahrnuje posouzení stavu dásní a sliznice, vývoje prořezávání zubů, rizika zubního kazu, vývoje čelistí a postavení zubů, plus poučení rodičů o péči a o stravovacích návycích.
Následně mají děti chodit dvakrát ročně. Součástí péče je i odstranění tvrdých povlaků, které patří odborníkovi, jak popisuje text o tom, k čemu je ultrazvuk na zubní kámen. Dospělí od osmnácti let jednou ročně, těhotné mají nárok na dvě bezplatné preventivní prohlídky, v prvním a ve třetím trimestru.
Na co oficiální zdroje odpověď nemají
Tahle část je stejně důležitá jako všechny předchozí, protože právě sem míří většina dotazů a právě tady se na internetu nejvíc improvizuje.
Jak dlouho se zub smí kývat
Žádná časová hranice typu „když se kýve déle než tolik týdnů“ v materiálech odborných institucí není. Stejně tak není doložené doporučení pomáhat s vytažením doma. Jediné, co lze doložit, je, že předčasná ztráta mléčného zubu má důsledky pro postavení trvalého chrupu, což je argument spíš proti urychlování než pro ně.
Druhá řada zubů
Situace, kdy trvalý zub roste za dosud nevypadlým mléčným, nemá v českých institucionálních materiálech vlastní doporučení. Čísla, která kolují po komerčních webech, tedy že se mléčný zub má odstranit, pokud nevypadne do určité doby, nemají oporu v odborném zdroji.
Co je ještě normální odchylka
Ani tady žádný z dostupných zdrojů nedefinuje časovou toleranci, například do kdy se má prořezat první zub. Doložitelné je jen to, že posouzení vývoje prořezávání, postavení zubů a vývoje čelistí je náplní preventivní prohlídky.
Praktický závěr je proto jednoduchý. Právě proto se na prohlídky chodí dvakrát ročně a právě proto není nutné čekat na řádný termín, když si rodič všimne něčeho, co mu nesedí. Odpověď na tyhle otázky patří zubnímu lékaři, který dítě vidí, ne tabulce. Podobně je to u vývoje páteře, kde o postupu rovněž rozhoduje odborník, jak popisuje text o tom, co je skolióza.
Šest situací, se kterými patřit k zubaři
- Dítě ještě nebylo na první prohlídce a je mu víc než dvanáct měsíců.
- Dítě nechodí na prohlídky dvakrát ročně.
- Trvalý zub roste za mléčným, který dosud nevypadl.
- Mléčný zub dítě ztratilo předčasně, například po úrazu.
- V postavení zubů nebo v prořezávání se objevilo cokoli, co rodiči nesedí.
- Na zubu je bílá skvrna, žlutohnědé zbarvení nebo dítě zub bolí.
Časté dotazy
Kolik má dítě mléčných zubů?
Dvacet. Mléčný chrup, odborně dočasný, tvoří dvacet prvních zubů. Chrup dospělého člověka má většinou dvaatřicet zubů, po šestnácti v každé čelisti, přičemž někteří lidé mají jen osmadvacet, tedy bez zubů moudrosti.
Kdy se prořezávají první zuby?
Zhruba od šestého měsíce věku a ve většině případů se nejdřív objeví oba spodní řezáky. Kompletní je mléčný chrup zhruba mezi druhým a třetím rokem života. Rozdíly mezi dětmi jsou velké a posouzení vývoje prořezávání je součástí preventivní prohlídky.
Kdy vypadávají mléčné zuby?
Začínají přirozeně vypadávat kolem šestého a sedmého roku, obvykle nejdřív dolní řezáky. Proces vypadávání všech dvaceti zubů je dlouhý a potrvá většinou až do dvanáctého roku. Dokončení výměny chrupu, tedy prořezání zubů moudrosti, přichází až kolem osmnácti let.
Můžu dítěti kývající se zub vytáhnout doma?
Doporučení, které by to podporovalo, v materiálech odborných institucí není, stejně jako není žádná časová hranice, jak dlouho se zub smí kývat. Doložitelné je, že předčasná ztráta mléčného zubu má důsledky pro postavení trvalého chrupu, což je argument spíš proti urychlování. Při pochybnostech se zeptejte zubního lékaře.
Trvalý zub roste za mléčným, co s tím?
Tahle situace nemá v českých institucionálních materiálech vlastní doporučení a čísla kolující po komerčních webech nemají oporu v odborném zdroji. Posouzení postavení zubů a vývoje čelistí je náplní preventivní prohlídky, takže je namístě objednat se, aniž byste čekali na řádný termín.
Kdy má být první návštěva zubaře?
Mezi šestým a dvanáctým měsícem života, přičemž uskutečnit se může i dřív, než se objeví první zub. Prohlídka je plně hrazená zdravotní pojišťovnou. Následně mají děti chodit dvakrát ročně, dospělí od osmnácti let jednou ročně.
To je zároveň odpověď na otázku, proč se kazivé mléčné zuby ošetřují, místo aby se čekalo, až vypadnou. Podrobněji se tomu věnuje text o tom, proč vznikají zkažené mléčné zuby a co s nimi.
Mohlo by vás zajímat
Aktualizováno k červnu, kdy byl text naposledy ověřen podle Národního zdravotnického informačního portálu a materiálů edukačního projektu České stomatologické komory.
Text má informativní charakter a nenahrazuje odbornou stomatologickou péči. O ošetření a o postupu při odchylkách ve vývoji chrupu rozhoduje zubní lékař.
Zdroje: Národní zdravotnický informační portál Ministerstva zdravotnictví a Ústavu zdravotnických informací a statistiky, články o vývoji chrupu, o zubních preventivních prohlídkách a o péči o zuby u kojenců a dětí, edukační projekt České stomatologické komory. Do textu se nedostala podrobná tabulka pořadí prořezávání a vypadávání jednotlivých zubů, časová tolerance odchylek, doporučení k dlouho se kývajícímu zubu ani postup u trvalého zubu rostoucího za mléčným, protože se je z českých odborných institucí nepodařilo doložit.
