Probiotika: jak vybrat a kdy je užívat

Probiotika jsou jedna z mála skupin doplňků, kde si můžete přečíst celý obal a stejně se nedozvíte, co přípravek dělá. Není to náhoda: evropská pravidla dovolují uvádět jen zdravotní tvrzení, která prošla schválením, a u probiotik jich prošlo velmi málo. Text vysvětluje, proč obaly mluví tak vyhýbavě, co se dá z etikety vyčíst a kdy má užívání doložený smysl.

Ve zkratce

  • Zdravotní tvrzení u potravin a doplňků upravuje evropské nařízení. Použít se smí jen tvrzení schválená a vedená v unijním rejstříku.
  • Tvrzení nesmí být nepravdivé, dvojsmyslné ani klamavé a nesmí vyvolávat strach nebo nabádat k nadměrné konzumaci.
  • U probiotik většina navržených tvrzení schválením neprošla pro nedostatek důkazů. Proto se na obalech objevují obecné formulace.
  • Účinek je vázaný na konkrétní kmen, ne na rod. Označení Lactobacillus samo o sobě neříká nic.
  • Rozhoduje, kolik životaschopných mikroorganismů zůstane do konce doby použitelnosti, ne kolik jich tam bylo při výrobě.
  • Doložený smysl má užívání hlavně v konkrétních situacích, ne jako trvalá pojistka.

Proč obaly mluví tak opatrně

Evropské nařízení o výživových a zdravotních tvrzeních dovoluje uvádět jen ta tvrzení, která jsou vědecky doložená a která prošla schválením. Seznam schválených i zamítnutých tvrzení vede unijní rejstřík. Výrobce, který si tvrzení vymyslí, porušuje předpis, ať už je to pravda, nebo ne.

U probiotik většina navržených tvrzení schválením neprošla, protože předložené důkazy nestačily. Výsledkem je, že přípravek nesmí tvrdit, že podporuje trávení nebo imunitu, i když to od něj zákazník očekává. Zůstávají obecné formulace o pohodě a rovnováze, které nic neslibují. Když tedy na obalu nic konkrétního nenajdete, není to nedbalost, ale důsledek pravidla.

Rozhoduje kmen, ne rod

Nejčastější omyl je, že probiotikum se pozná podle rodu. Označení jako Lactobacillus nebo Bifidobacterium je ale jen první úroveň zařazení. Účinky, které se u probiotik zkoumají, se vážou ke konkrétnímu kmeni, tedy k označení, které následuje za druhem a obvykle obsahuje kombinaci písmen a čísel.

Prakticky to znamená, že dva přípravky se stejným rodem na obalu mohou obsahovat úplně jiné kmeny s jinými vlastnostmi. Když si o nějakém kmeni něco přečtete, hledejte na obalu přesně to označení, ne jen rod. Pokud výrobce kmen neuvádí, nemáte podle čeho vybírat a zbývá vám důvěra ke značce.

Počet mikroorganismů a doba použitelnosti

Množství se udává v jednotkách tvořících kolonie a bývá na obalu jako velké číslo v miliardách. Podstatné ale není, kolik jich bylo při výrobě, ale kolik jich zůstane životaschopných na konci doby použitelnosti.

Seriózní výrobce uvádí garantovaný počet ke konci trvanlivosti. Pokud je na obalu jen údaj v době výroby, nevíte, co si za půl roku koupíte. Živé kultury jsou navíc citlivé na teplo a vlhko, takže záleží i na skladování. Část přípravků potřebuje chladničku, jiné jsou stabilizované a snesou pokojovou teplotu, což má být na obalu uvedené.

Kdy má užívání doložený smysl

Nejlépe podložená je situace kolem antibiotické léčby, kdy se běžně doporučuje podpora střevní mikroflóry. Odstup mezi antibiotikem a probiotikem i celkovou délku užívání ale nechte na lékaři nebo lékárníkovi, protože se liší podle konkrétní léčby.

Dál se probiotika zvažují při cestovatelských potížích a při některých trávicích obtížích. Naopak jako trvalá pojistka pro zdravého člověka s pestrou stravou přínos doložený nemají. Pestrá strava s dostatkem vlákniny dělá pro střevní mikroflóru víc než tobolka, jak rozebírá text o tom, kolik vlákniny denně potřebujete.

Probiotika, prebiotika a fermentované potraviny

Tři pojmy, které se pletou. Probiotika jsou živé mikroorganismy. Prebiotika jsou látky, které slouží jako potrava pro mikroorganismy už přítomné ve střevě, typicky určité druhy vlákniny. Synbiotikum je kombinace obojího v jednom přípravku.

Fermentované potraviny, jako kysané zelí, kefír nebo jogurt s živou kulturou, obsahují mikroorganismy přirozeně. Nejsou to doplňky a neuvádějí garantovaný počet ani konkrétní kmen, ale jako součást běžné stravy jsou levnější a snáz udržitelné než dlouhodobé užívání tobolek.

Jak číst obal

Většinu rozdílů mezi přípravky odhalíte z etikety, když víte, na co se dívat.

Šest věcí, které na obalu hledat

  1. Přesné označení kmene, ne jen rodu a druhu.
  2. Garantovaný počet mikroorganismů ke konci doby použitelnosti.
  3. Podmínky skladování, tedy jestli přípravek potřebuje chladničku.
  4. Počet kmenů a jestli je u každého uvedeno množství zvlášť.
  5. Formu, tedy jestli je tobolka odolná vůči žaludeční kyselině.
  6. Doporučené dávkování a délku užívání od výrobce.

Čtyři věci, které nic neznamenají

  1. Velké číslo v miliardách bez uvedení, kdy platí.
  2. Dlouhý seznam rodů bez označení kmenů.
  3. Obecná tvrzení o rovnováze a pohodě. Konkrétnější tvrzení výrobce použít nesmí.
  4. Slovo přírodní. Není to chráněný pojem a o účinku nevypovídá.

Časté dotazy

Proč na obalu probiotik nic konkrétního nestojí?

Protože evropské nařízení dovoluje uvádět jen zdravotní tvrzení, která prošla schválením a jsou vedená v unijním rejstříku. U probiotik většina navržených tvrzení neprošla pro nedostatek důkazů, takže výrobce nesmí slibovat podporu trávení ani imunity. Zůstávají obecné formulace, které nic konkrétního netvrdí.

Podle čeho probiotikum vybrat?

Podle konkrétního kmene, ne podle rodu. Označení jako Lactobacillus je jen první úroveň zařazení a vlastnosti se vážou ke kmeni, tedy k označení s písmeny a čísly za názvem druhu. Dál sledujte garantovaný počet mikroorganismů ke konci doby použitelnosti a podmínky skladování.

Znamená vyšší počet miliard lepší přípravek?

Ne automaticky. Podstatné je, kolik mikroorganismů zůstane životaschopných na konci doby použitelnosti, ne kolik jich bylo při výrobě. Pokud výrobce uvádí jen číslo v době výroby, nevíte, co za půl roku koupíte. Vyšší číslo bez uvedení, kdy platí, samo o sobě nic neříká.

Mám brát probiotika při antibiotikách?

Podpora střevní mikroflóry se v souvislosti s antibiotickou léčbou běžně doporučuje, konkrétní odstup mezi užitím antibiotika a probiotika i délku užívání ale určuje lékař nebo lékárník. Liší se to podle konkrétní léčby, takže obecné doporučení z obalu nemusí sedět na vaši situaci.

Jaký je rozdíl mezi probiotiky a prebiotiky?

Probiotika jsou živé mikroorganismy, prebiotika jsou látky, kterými se živí mikroorganismy už přítomné ve střevě, typicky určité druhy vlákniny. Kombinaci obojího v jednom přípravku se říká synbiotikum. Pro střevní mikroflóru dělá pestrá strava s dostatkem vlákniny často víc než samotná tobolka.

Nahradí jogurt probiotický doplněk?

Fermentované potraviny obsahují mikroorganismy přirozeně, neuvádějí ale garantovaný počet ani konkrétní kmen. Jako součást běžné stravy jsou levnější a snáz udržitelné než dlouhodobé užívání tobolek. Pro cílené použití u konkrétní situace je naopak vhodnější přípravek s deklarovaným kmenem.

Pravidla pro to, co se smí na obalu tvrdit, jsou u probiotik obzvlášť přísná a týkají se všech doplňků. Jak fungují schválená zdravotní tvrzení u doplňků, vysvětluje samostatný rozcestník.

Nejčastějším důvodem, proč lidé sáhnou po probiotikách, je právě předchozí léčba. Jak působí antibiotika a jejich nežádoucí účinky na střevní mikrobiotu, popisuje samostatný text.

Nejčastějším důvodem, proč lidé po probiotikách sáhnou, bývá právě nafouklé břicho. Co odborné postupy o jeho příčinách říkají a co na nadýmání a jeho příčiny skutečně zabere, rozebírá samostatný text.

Mohlo by vás zajímat

Aktualizováno k červnu, kdy byl text naposledy ověřen proti evropské úpravě výživových a zdravotních tvrzení.

Text má informativní charakter a nenahrazuje odbornou konzultaci. O užívání doplňků stravy, jejich dávkování a kombinaci s léky se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.

Zdroje: nařízení Evropského parlamentu a Rady o výživových a zdravotních tvrzeních při označování potravin, rejstřík schválených a zamítnutých zdravotních tvrzení Evropské komise, informace portálu Vaše Evropa k pravidlům pro tvrzení. Konkrétní dávkování ani doporučené kmeny se do textu nedostaly, protože se liší podle situace a patří do rukou lékaře nebo lékárníka.

Libor Výborný

Libor Výborný

Libor Výborný je šéfredaktorem Walles.cz. Sleduje trendy v byznysu, financích a technologiích. Přináší jasné analýzy a tipy pro úspěšný moderní život.